Na semana passada, tive prazer de participar da banca de doutoramento de um colega neurologista, agora Doutor em Neurociências pela UNIFESP-EPM, Reinaldo Teixeira Ribeiro. Ele concluiu seu trabalho: REGISTRO DE CEFALEIA EM SALVAS NO BRASIL.Trata-se de um estudo muito importante para o aprofundamento do conhecimento desta cefaleia primária, não só dos neurologista brasileiros, mas também de toda a comunidade de especialistas mundiais. Isso por que, as características demográficas e geográficas únicas do Brasil permitem considerações de relevância mundial. Replico aqui apenas duas pequenas partes do texto do Dr. Reinaldo (entre aspas e em negrito) para que o leitor conheça um poucosobre a chamada Cefaleia em Salva. Já foi denominada historicamente como hemicrania angioparalítica, cefaleia histamínica, cefaleia de Horton e de diversas outras maneiras, até que o termo em inglês “Cluster Headache” fosse muito bem traduzido para o português e sugerido pelo Dr. Edgar Raffaelli Junior como “cefaleia em salvas”, em 1979. Chegou a ser conhecida de forma leiga pelo seu “apelido”- Enxaqueca do homem -, devido a maior prevalência dessa cefaleia nos homens do que nas mulheres, diferentemente do que ocorre com a Migrânea (sinônimo de Enxaqueca), que é mais prevalente nas mulheres.
“A cefaleia em salvas (CS)…. é caracterizada por crises dolorosas de forte intensidade no território inervado pelo ramo oftálmico do nervo trigêmeo, associadas a fenômenos autonômicos cranianos ipsilaterais à dor. Em média, as crises duram de 15 a 180 minutos e ocorrem desde uma vez a cada dois dias até oito vezes ao dia. A frequência que os pacientes ficam inquietos ou agitados durante as crises é tão grande que essa característica foi incluída nos critérios diagnósticos da doença…”
“A CS é uma cefaleia primária pouco frequente se comparada à migrânea e à cefaleia do tipo tensional, mas ela é descrita pelos seus sofredores como a mais intensa experimentada pelo ser humano. Conhecida popularmente como dor de cabeça suicida, algumas mulheres… chegaram a compará-la com a dor do parto vaginal sem analgesia. Com latas taxas de ideação suicida e autoagressão entre os pacientes com CS nos Estados Unidos da Améerica, a doença poderia ser considerada uma emergência neurológica nesse aspecto”
Há muitos textos sobre o assunto e na classificação internacional das cefaleias segundo a International Headache Society podemos encontrar os critérios (muito curiosos para o público leigo!!) estabelecidos para o diagnóstico da CS e que sào seguidos pelos neurologistas de todo o mundo.